اضطراب الشخصية الانطوائية ، الأسباب الأعراض و العلاج
 |
| علاج اضطراب الشخصية الانطوائية |
تتميز الشخصية الانطوائية بوجود نمط من الإعاقة الاجتماعية والشعور بالنقص وفرط الحساسية للتقييم السلبي، ويوصف الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية في الغالب بأنه خجول للغاية وأنه يشعر بالخوف من الرفض والنبذ الاجتماعي وتكون شدة الأعراض ومستوى العلة أكثر من صفة الخجل التي توجد بنسبة تزيد عن 40% بين الناس، كما يكون اضطراب الشخصية الانطوائية مكون رئيسي لسمات الشخصية المصابة بهذا الاضطراب وأيضا جزء محوري في شخصية المصاب في علاقته بالآخرين، ومثل اضطرابات الشخصية الأخرى يندر تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية عند الأشخاص الأصغر سنا من 18 عام (حتى عند مقابلة المعايير التشخيصية).
ومن أمثلة الحالات المصابة باضطراب الشخصية الانطوائية شخص يبلغ من العمر 35 سنة يعمل مبرمج كمبيوتر، بحث عن العلاج بسبب شعوره بالخجل الذي سبب له إيلاما منذ الطفولة، وهو ليس لديه عدم اكتراث بالمواعظ الاجتماعية بل على العكس كان يفرط في تفسير الإشارات والمواعظ والاعتقاد بأن لها مغزى سلبي من ناحية الآخرين، وقد كان يجد صعوبة في تكوين صداقات وثيقة مع الآخرين، ليس بسبب عدم الرغبة في تكوين العلاقات ولكن بسبب الخوف الشديد من الرفض والانتباذ الاجتماعي، وفي الجامعة انغمس في دراسته وتجنب غالبية اللقاءات الاجتماعية للإحساس بأنها تقابل في نفسه الإحساس بصعوبة بالغة وشديدة ، وبعد التخرج كان يتطلع إلى العمل الذي يقلل من التفاعل الاجتماعي كما يقلل من الفرص التي يمكن الحكم عليه فيها من خلال الآخرين.
تولد المرض :
يرتبط اضطراب الشخصية الانطوائية ارتباط شديد بمزاج الشخص.
- نحو 10% من الأطفال الصغار وجد لديهم عادة الخوف والانسحاب عند التعرض لأشخاص جدد أو مواقف جديدة، ثم تصبح هذه السمة ثابتة مع مرور الوقت.
- توجد نظريات تشير إلى أن القلق الاجتماعي يشتمل على اضطراب وظيفي في اللوزة المخية amygdale وارتباطاتها.
- تم اكتشاف وجود تقلبات بنظام الدوبامين للمخ مصاحب لاضطراب القلق الاجتماعي عند البالغين.
- يوجد ارتباط بين العوامل الوراثية المرتبطة بالانطوائية كسمة شخصية واضطراب الشخصية الانطوائية.
انتشار المرض :
- يقدر انتشار اضطراب الشخصية الانطوائية بين البالغين في الولايات المتحدة بنسبة 2.1-2.6% من السكان، كما تقدر النسبة بين البالغين الذين يخضعون للعلاج النفسي بنحو 3.6%.
- تشير إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين على مستوى العالم إلى أن نسبة انتشار اضطراب الشخصية الانطوائية بين الرجال هي 1.4% وبين النساء هي 2.5%.
- يتم تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية عند البالغين الأكبر من 18 سنة، ومع ذلك تشير التقارير إلى بداية حدوث الاضطراب في الطفولة وسن المراهقة عند المرضى واستمراره طوال حياتهم.
الاعتلالات والوفيات :
- رفض الذهاب للمدرسة وضعف الأداء المدرسي بين الأطفال يشكل قدر كبير من القلق الاجتماعي.
- العديد من الأشخاص الذين يوجد لديهم قلق اجتماعي يرفضون المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، وقد يحدث لهم نوبات هلع panic attacks عند وجودهم في مواقف اجتماعية.
- الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية يكون لديهم في الغالب عدد قليل من الأصدقاء، ويرفضون عادة الدعوات الاجتماعية التي توجه إليهم.
- المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية يكون لديهم مستوى منخفض من المشاركة في الأنشطة الرياضية والغير منهجية والهوايات وقد يتجنبون الوظائف التي يوجد فيها قدر كبير من التفاعل الاجتماعي.
- قد يوجد لدى المصابين بالقلق الاجتماعي إدمان للكحوليات والمخدرات.
- قد يصاب الأشخاص الذين لديهم اضطراب الشخصية الانطوائية باكتئاب.
الأعراض والعلامات :
اضطراب الشخصية الانطوائية هو تشخيص سريري مبني على التاريخ المرضي إلى جانب الملاحظة المباشرة للتصرفات وفحص الحالة العقلية.
تم الاتفاق على تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية عند وجود 4 معايير من التصرفات التي تشمل تجنب الأنشطة المهنية التي يوجد فيها اتصال بين الأشخاص بسبب المخاوف من الانتقادات وعدم الموافقة أو الرفض، ووجود صعوبة لدى الأطفال عند التواجد في فصول دراسية وخاصة الفصول الدراسية الجديدة، وإظهار الانضباط في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من التعرض للسخرية أو الفضيحة، والانشغال بالتعرض لانتقادات أو رفض في المواقف الاجتماعية، والامتناع عن تكوين علاقات جديدة بسبب الشعور بالنقص، النظر إلى النفس كغير كفء اجتماعيا أو فاقدة للجاذبية الشخصية أو أدنى من الآخرين، والإحجام بشكل غير عادي لتحمل المخاطر الشخصية أو الانخراط في أنشطة جديدة لأنها قد تكون محرجة.
يكون من المهم للغاية تقييم وجود اكتئاب أو إدمان أو اضطراب آخر للشخصية.
يتم تناول التاريخ المرضي داخل العائلة حيث أنه في غالبية الحالات يوجد اضطراب القلق الاجتماعي عند أشخاص آخرين داخل نفس العائلة.
قد يكون اضطراب الشخصية الانطوائية شائع عند الأشخاص الذين لديهم تشوهات جسمية أو أمراض مزمنة تسبب إعاقة.
قد يوجد ارتباط بين اضطراب الشخصية الانطوائية واعتلال الحركة عند الأطفال.
عند البالغين يوجد ارتباط بين اضطراب الشخصية الانطوائية والبدانة.
يبدو المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية حسن الهندام وعصبي إلى حد ما.
أسباب الإصابة باضطراب الشخصية الانطوائية :
السبب المحدد لاضطراب الشخصية الانطوائية مازال غير معروف.
قد يعود السبب إلى مزاج الشخص وسمات الشخص التي تتأثر بالعوامل الوراثية والظروف البيئية.
على وجه التحديد فإن العديد من اضطرابات الشخصية في الطفولة وفترة البلوغ تكون مصحوبة بمزاج يميزه تثبيط سلوكي يشتمل على سمات الخجل والخوف والانسحاب في المواقف الجديدة.
تم افتراض أن العوامل الوراثية تسبب اضطراب الشخصية الانطوائية والخوف الاجتماعي.
تلعب الظروف البيئية دور في التسبب في اضطراب الشخصية الانطوائية، فتصرفات الآباء التي تتسم بانخفاض المودة أو الرعاية تكون مصحوبة بخطر مرتفع للتسبب في اضطراب الشخصية الانطوائية عندما يصل هؤلاء الأطفال إلى سن البلوغ.
الدراسات التي أجريت بأثر رجعي تشير إلى وجود مستوى مرتفع من الاعتداء الانفعالي في مرحلة الطفولة.
من المرجح وجود عوامل متعددة السببية تشتمل على العوامل الوراثية التي تتفاعل منذ الطفولة في توليفات مختلفة.
الفحوص :
لا يوجد اختبارات معملية تساعد في تشخيص حالات اضطراب الشخصية الانطوائية.
لا يوجد فحوص تصويرية معينة تساعد في تشخيص حالات اضطراب الشخصية الانطوائية، حيث تكون الفحوص الروتينية بالأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي على المخ غير مطلوبة.
يتم فحص أذن الطفل لاستبعاد وجود مشاكل بالسمع.
علاج اضطراب الشخصية الانطوائية :
لا يحتاج المريض لدخول المستشفى بغرض عمل فحوص أو للعلاج، وذلك حيث يتم علاج المصاب باضطراب الشخصية الانطوائية كمريض عيادة خارجية.
يتم تشجيع المريض على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية قدر احتماله.
لا يوجد دواء محدد يستخدم لعلاج حالات اضطراب الشخصية الانطوائية، ومع ذلك فإن مثبطات امتصاص السيروتينين الانتقائية ومثبطات امتصاص النورإبينفرين تكون فعالة في علاج اضطراب القلق الاجتماعي.
اقرأ أيضا : اضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه
تعليقات
إرسال تعليق